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甲状腺素偏高是怎么回事?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺素偏高可能与生理性原因有关,也可能与甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等疾病因素有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

女性妊娠期间体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,可能刺激甲状腺分泌更多甲状腺素。这种情况属于正常生理现象,通常不会伴随明显不适症状,分娩后6-9周激素水平可自行恢复正常,一般无需特殊治疗。

2、甲状腺功能亢进症

由于自身免疫异常导致甲状腺滤泡细胞增生,甲状腺激素合成及分泌过多。患者常有心悸、多汗、食欲亢进伴体重下降等症状。临床通常采用抗甲状腺药物治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,必要时可进行碘-131放射治疗或甲状腺次全切除术。

3、甲状腺炎

包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等类型。炎症反应导致甲状腺滤泡破坏,储存的甲状腺素大量释放入血。患者可能出现颈部肿大、疼痛等症状。急性期可遵医嘱使用普萘洛尔片缓解心慌症状,疼痛明显时可用泼尼松片治疗,伴有永久性甲减者需长期口服左甲状腺素钠片。

若出现易怒、手抖、突眼等异常表现,建议及时至内分泌科就诊。通过甲状腺功能七项、促甲状腺受体抗体、甲状腺超声等检查可明确诊断,确诊后需严格遵医嘱规范治疗,避免自行服用含碘药物或保健品。

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