肺结节和肺结核不是同一种疾病，但两者可能存在一定关联。肺结节属于影像学表现，而肺结核是感染性疾病，部分肺结核可能以结节形式呈现。
1、疾病性质不同
肺结节是指肺部出现的直径≤3cm的局灶性、类圆形阴影，可能是良性病变或恶性肿瘤。肺结核则是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，具有明确病原体。
2、影像学表现差异
肺结核在胸部CT上常表现为多形态病灶，如渗出性病变、增殖性结节、纤维化病灶和钙化灶并存。肺结节多为孤立性病灶，可能呈现磨玻璃样、部分实性或实性等不同密度特征。
3、形成原因区别
肺结核结节多由结核菌感染引发肉芽肿性炎导致，通常伴有盗汗、低热等结核中毒症状。肺结节形成原因复杂，包括炎性假瘤、错构瘤、真菌感染等良性病变，以及腺癌等恶性肿瘤可能。
发现肺结节后需结合病史、肿瘤标志物、PET-CT等检查鉴别性质。若存在结核接触史或相关症状，应进行结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等结核特异性检测。临床诊断需通过病理学或微生物学证据确诊，避免自行用药延误病情。