肺结节患者通常需要戒烟，但具体是否需要严格戒烟需结合结节性质及个人健康状况综合判断。吸烟是肺部疾病的重要危险因素，戒烟有助于改善整体肺健康并降低恶性病变风险。
1、结节性质未明确
若肺结节病因未明或存在恶性风险，戒烟可减少烟草中有害物质对肺部的持续刺激，降低炎症反应和细胞异常增生概率。临床建议此类患者严格戒烟，并定期进行CT随访观察结节变化。
2、良性结节稳定期
对于已明确为钙化灶、炎性结节等良性病变且长期稳定的患者，虽然戒烟并非绝对强制，但仍建议逐步减少吸烟量直至戒断。烟草燃烧产生的焦油和尼古丁会损伤气道纤毛功能，影响肺部自我清洁能力。
3、合并呼吸系统疾病
当患者同时存在慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等基础病时，必须立即完全戒烟。持续吸烟会加速肺功能恶化，增加肺部感染风险，可能刺激结节发生性质改变。
肺结节患者无论是否确诊恶性病变，戒烟都是改善预后的重要措施。建议在呼吸科医生指导下制定个性化戒烟方案，配合尼古丁替代疗法或行为干预，同时注意避免二手烟暴露。定期进行低剂量螺旋CT检查有助于监测结节变化，及时发现异常情况。