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老年痴呆症早期有哪些征兆?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年痴呆症早期通常会出现记忆力减退、执行功能下降、语言障碍、定向力障碍以及情绪性格改变等征兆。这些症状可能逐渐出现并影响日常生活,需引起重视。

1、记忆力减退

早期患者常表现为短期记忆下降,如忘记近期发生的事情、重复询问相同问题或遗漏重要日程。随着病情进展,可能无法回忆新学信息,但对久远记忆相对保留。这种情况与海马体及颞叶皮层萎缩有关。

2、执行功能下降

患者处理复杂事务能力降低,可能出现理财困难、无法独立购物、难以完成熟悉的烹饪步骤等。部分人群在规划、组织多步骤任务时会出现明显障碍,这与前额叶皮层功能受损密切相关。

3、语言障碍

早期可能出现找词困难、语言贫乏或命名障碍,表现为说话时停顿增多、用简单词汇替代专业术语。部分患者会出现阅读理解和书写能力下降,这些症状常与左侧颞顶叶区域病变相关。

4、定向力障碍

患者可能出现时间混淆,如记错季节或年份;空间定向力下降表现为在熟悉场所迷路、无法判断方位。严重时可能影响对自身所处位置的判断能力。

5、情绪性格改变

早期常见情绪波动,如无故焦虑、易怒或情感淡漠。部分患者会出现性格改变,如原本外向者变得孤僻,或出现多疑、被害妄想等精神行为异常。

若发现老人出现上述症状,建议尽早就诊神经内科进行认知评估。日常可通过认知训练、规律作息和社交活动延缓病情进展,注意避免患者单独外出或接触危险物品,家属需给予充分情感支持并做好长期照护准备。

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