小青龙汤作为中医经典方剂，通常适用于外感风寒、寒饮犯肺引起的咳嗽、喘息、痰多清稀等症状，其适应症主要包括外寒内饮证、慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎以及肺气肿等病症。
1、外寒内饮证
小青龙汤具有解表散寒、温肺化饮的功效，适用于外感风寒兼有内停水饮的证候。患者常表现为恶寒发热、无汗、咳嗽喘息、痰液稀白等症状，方中麻黄、桂枝可发散表邪，干姜、细辛温化寒饮，配伍白芍、五味子调和营卫并收敛肺气。
2、慢性支气管炎
对于寒饮伏肺型慢性支气管炎急性发作期，小青龙汤能缓解咳嗽、咳痰、气促等症状。其温化寒饮的作用可减少支气管分泌物，改善气道痉挛，但需根据痰液性状调整药物配伍，避免用于痰热壅肺证。
3、支气管哮喘
该方适用于冷哮发作期，表现为呼吸急促、喉中哮鸣、痰液清稀等症状。其温肺化饮、平喘止咳的作用机制可能与调节气道平滑肌张力、抑制炎症介质释放有关，但需注意细辛等药物的使用剂量。
4、过敏性鼻炎
针对风寒袭肺或肺气虚寒型鼻鼽，小青龙汤通过温通鼻窍、散寒化饮的作用，可改善鼻塞、流清涕、喷嚏频作等症状。临床常与玉屏风散配合使用，增强固表御邪的功效。
5、肺气肿
对于寒饮阻肺型肺气肿，该方能缓解活动后气促、咳嗽痰多等症状。其温阳化饮的作用有助于改善肺通气功能，但需配合呼吸康复训练，且不适用于痰热壅盛或气阴两虚证型。
使用小青龙汤需严格遵循中医辨证论治原则，阴虚内热、痰热壅肺等证型禁用。方中细辛、麻黄等药物具有一定毒性，需根据患者体质调整用量，孕妇及高血压患者慎用。建议在注册中医师指导下进行药物配伍和剂量调整，连续服用不宜超过7天，症状缓解后应及时调整治疗方案。