血红蛋白109g/L是否属于严重贫血需要根据具体情况判断。根据世界卫生组织的标准，成年女性血红蛋白低于120g/L、男性低于130g/L可诊断为贫血，但严重程度需结合血红蛋白数值分级。
1、轻度贫血
成年女性血红蛋白在110-120g/L属于轻度贫血，可能与月经量偏多或营养摄入不足有关。此时建议调整饮食结构，适当增加红肉、动物肝脏等含铁食物，并观察后续复查结果。
2、中度贫血
若血红蛋白持续下降至90-109g/L，可能提示缺铁性贫血、慢性失血或慢性疾病继发贫血等情况，需进行血清铁蛋白、总铁结合力等检查明确病因。
3、个体差异考量
孕妇群体血红蛋白正常值较普通女性低约10g/L，而高原地区居民正常参考值通常上浮约20g/L。需结合具体生理状态和居住环境综合评估。
建议血红蛋白109g/L者及时就诊血液科，完善血常规、网织红细胞计数、铁代谢等检查。日常注意均衡膳食，避免浓茶咖啡影响铁吸收，必要时在医生指导下补充铁剂或维生素B12。对于合并心悸、气促等明显症状者，建议尽快就医排查潜在疾病。