治疗甲亢的药物一般不会直接导致发胖，但部分患者可能会出现体重回升的现象。这通常与甲状腺功能恢复、代谢水平调整等因素有关，需结合具体情况进行判断。
甲亢患者本身因甲状腺激素水平过高，常出现代谢亢进、消耗增加，表现为体重下降。服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物后，随着甲状腺功能逐渐恢复正常，机体代谢率下降，原本异常消耗的能量得以正常利用，此时可能出现合理的体重回升。这种体重的适度增长属于疾病治疗过程中的正常生理现象，并非药物直接引起的脂肪堆积。
极少数患者用药后可能出现食欲亢进或水肿等药物反应，可能间接导致体重增加。这类情况通常与个体体质差异有关，在调整用药方案后多可缓解。同时需注意，治疗期间若未合理控制饮食热量摄入，或运动量较治疗前显著减少，也可能导致脂肪蓄积。
建议患者在治疗期间定期监测体重变化，保持均衡饮食和适度运动。若发现体重短期内异常增加超过2kg/周，或伴有下肢水肿、呼吸困难等症状，应及时就医检查心肾功能和药物剂量是否合适。遵医嘱规范用药并按时复查甲状腺功能，可有效控制病情发展并维持健康体重。