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疝的病理解剖有哪些?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

疝的病理解剖主要包括疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四个部分,这些结构共同构成疝的典型特征。不同部位的疝可能存在解剖差异,但基本组成相似。

1、疝环

疝环是腹壁或组织中的缺损或薄弱区域,疝内容物通过此处突出。例如腹股沟疝的疝环位于腹股沟管,脐疝的疝环位于脐环。疝环的大小决定了疝的易复发性,较大的缺损可能导致内容物反复突出。

2、疝囊

疝囊由壁腹膜向外膨出形成,分为囊颈、囊体和囊底三部分。囊颈是疝环处的狭窄部分,手术中常在此处结扎以防止复发。囊体为膨大部分,囊底为疝囊的远端,可能因摩擦增厚或粘连。

3、疝内容物

常见为小肠、大网膜等腹腔脏器,少数情况下可能包含膀胱或结肠。内容物的性质影响疝的严重程度,如肠管嵌顿可能导致肠梗阻,需紧急处理。滑动性疝可能包含盲肠或乙状结肠等腹膜间位器官。

4、疝被盖

指覆盖在疝囊外的腹壁各层组织,包括皮肤、皮下脂肪、筋膜等。被盖组织的完整性影响疝的临床表现,薄弱的被盖可能增加嵌顿风险,而厚实的被盖可能延缓病情进展。

若发现腹部异常包块或疼痛,建议及时就医明确诊断。医生会通过触诊、超声等检查评估疝的类型和解剖特点,并根据具体情况制定修补方案,避免自行挤压或延误治疗。

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