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脑梗应挂哪个科室就诊?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗患者就诊通常需要挂神经内科,若处于急性发作期或伴随意识障碍等紧急情况,也可直接前往急诊科。部分患者可能还需涉及神经外科、康复医学科或内科等科室。具体需结合病情严重程度、就诊时机以及医院科室设置进行选择。

1、神经内科

神经内科是脑梗患者的首选科室,主要负责脑血管疾病的诊断与药物治疗。医生会通过头颅CT、MRI等检查明确梗死范围,并制定溶栓、抗血小板聚集等治疗方案。若患者出现言语不清、肢体无力等典型症状,首诊应优先选择该科室。

2、急诊科

发病6小时内的急性脑梗患者需立即到急诊科救治。急诊团队可快速完成生命体征评估、静脉溶栓治疗及必要的血管内取栓术准备。对于伴有昏迷、呼吸障碍等危重情况的患者,急诊科能提供重症监护和多学科会诊。

3、神经外科

当脑梗合并大面积脑水肿引发脑疝,或存在颈动脉重度狭窄需行血管搭桥手术时,需转至神经外科。该科室可实施去骨瓣减压术、血管吻合术等外科干预,适用于药物治疗无效的危重病例。

4、康复医学科

发病2周后病情稳定的患者需转至康复科进行功能恢复治疗。通过运动疗法、作业疗法及言语训练等手段,改善偏瘫、吞咽障碍等后遗症。康复团队会根据患者功能障碍程度制定个性化训练方案。

5、内科

在基层医疗机构或神经专科资源有限的医院,患者可先于内科就诊。内科医生能进行初步诊断并给予基础药物治疗,必要时会协助转诊至上级医院神经专科进一步治疗。

脑梗属于急危重症,发病后应尽快到具备卒中中心的医院就诊。就诊时需详细描述症状出现时间、既往病史等信息,昏迷患者应由家属携带既往检查报告。不同医院科室设置可能存在差异,具体挂号以医院分诊台指引为准。

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