肛裂合并痔疮的治疗需根据病情严重程度选择合适的方案，不存在“最有效”的绝对方法，通常包括日常调理、药物治疗、物理治疗及手术干预等。常见治疗方法有调整饮食结构、局部用药、温水坐浴以及必要时手术修复，建议在医生指导下综合治疗。
1、日常调理
保持清淡饮食，增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜等，有助于软化大便，避免便秘加重肛裂和痔疮。每日饮水量建议达到1500ml以上，同时避免久坐或久站，适当进行提肛运动促进局部血液循环。
2、药物治疗
肛裂急性期可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏促进黏膜修复，配合马应龙麝香痔疮栓缓解痔核肿胀。疼痛明显时可用硝酸甘油软膏涂抹肛裂处，出血较多者可口服地奥司明片改善静脉张力。
3、物理治疗
每日用40℃温水坐浴10-15分钟，早晚各一次，可加入高锰酸钾溶液（浓度1:5000）进行消毒。通过热效应缓解括约肌痉挛，减轻肛裂疼痛和痔核脱出症状。
4、手术治疗
对于反复发作的陈旧性肛裂，可行肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。混合痔严重者可采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）或外剥内扎术，术后需配合红光照射促进创面愈合。
肛裂合并痔疮患者需注意避免自行使用强效泻药，以免导致腹泻加重肛门刺激。若出现持续出血、剧烈疼痛或肛周脓肿等情况，应及时到肛肠科进行肛门指诊和肛门镜检查。治疗期间需严格遵循医嘱用药，术后保持创面清洁并定期复查换药。