利伐沙班片作为抗凝药物，常见副作用主要包括出血风险、胃肠道反应、神经系统症状、过敏反应以及肝功能异常等。用药期间需密切观察身体变化，出现异常应及时就医。
1、出血风险
利伐沙班通过抑制凝血因子Xa发挥抗凝作用，可能增加出血概率。轻微出血表现为牙龈渗血、鼻出血或皮下瘀斑，严重时可出现消化道出血、血尿甚至颅内出血。高龄、肾功能不全或联用抗血小板药物时风险升高，需定期监测凝血功能。
2、胃肠道反应
约10%-15%患者用药后出现恶心、上腹隐痛或消化不良。可能与药物直接刺激胃黏膜有关，建议随餐服用减轻症状。若发生黑便、呕血等消化道出血征象，需立即停药并急诊处理。
3、神经系统症状
部分患者服药后出现头晕、头痛，发生率约5%-8%。通常程度较轻，与药物影响中枢神经系统相关，建议避免驾驶或高空作业。若伴随视物模糊、意识障碍需警惕颅内出血可能。
4、过敏反应
约1%-3%患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹或斑丘疹，严重者可发生血管性水肿。首次用药后应观察30分钟，出现呼吸困难、喉头水肿等速发型过敏反应需立即进行肾上腺素抢救。
5、肝功能异常
少数患者（小于1%）可能出现转氨酶升高，通常呈一过性。建议用药前评估肝功能基础值，治疗期间每3个月复查肝功能，若ALT升高超过正常值3倍需考虑停药。
该药物属于处方药，须严格遵循医嘱剂量服用。用药期间避免剧烈运动或外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。若需进行侵入性操作或手术，应提前5天停药并在医生指导下使用拮抗剂。哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者禁用。