肺结核的治疗通常需要联合使用多种抗结核药物,常见的特效药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及链霉素等。具体用药方案需严格遵循医嘱,避免自行调整或中断治疗。
1、异烟肼
异烟肼是结核病的核心治疗药物之一,主要通过抑制结核分枝杆菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。该药对繁殖期的细菌效果显著,常以片剂或注射剂形式使用。部分患者可能出现肝功能异常、周围神经炎等不良反应,需定期监测肝功能和补充维生素B6。
2、利福平
利福平可通过抑制细菌RNA聚合酶活性阻断RNA合成,对细胞内外的结核菌均有较强杀灭效果。常见剂型包括胶囊和注射剂,用药后可能出现尿液、汗液变红等正常现象。需注意该药可能降低避孕药效果,并可能引发胃肠道不适或肝损伤,服药期间应避免饮酒。
3、吡嗪酰胺
该药在酸性环境中对结核菌具有独特杀菌作用,尤其针对巨噬细胞内处于休眠状态的病原体。主要以片剂形式给药,可能引起关节疼痛、高尿酸血症等副作用,治疗期间需监测尿酸水平,痛风患者需谨慎使用。
4、乙胺丁醇
作为抑菌剂,乙胺丁醇通过干扰细菌RNA合成防止耐药性产生,常与其他药物联用。常见剂型为片剂,主要副作用为视神经炎,表现为视力模糊或色觉异常,糖尿病患者及长期用药者需定期进行眼科检查。
5、链霉素
属于氨基糖苷类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,多用于重症或耐药结核病例。需肌内注射给药,可能引发听力下降、耳鸣等耳毒性反应,以及肾功能损害,使用期间需定期检测听力和尿常规。
肺结核治疗强调早期、联合、适量、规律和全程用药,疗程通常需6个月以上。治疗期间应保持均衡饮食,适当补充蛋白质和维生素,避免劳累。若出现药物过敏、严重不良反应或治疗效果不佳,应及时与主治医生沟通调整方案,切勿擅自停药以防产生耐药性。