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翻白眼是哪种医学现象?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

翻白眼可能是正常的生理性反应,也可能与癫痫、面神经麻痹、脑部损伤等病理性原因有关。该现象通常由眼部肌肉不自主收缩或神经控制异常引发,需结合具体表现判断。

1、生理性原因

翻白眼常见于情绪表达或眼部肌肉疲劳。部分人在生气、不耐烦时会通过转动眼球表达情绪,这种动作受意识控制且无伴随症状。长时间用眼后,眼轮匝肌可能出现短暂痉挛,导致眼球上翻,休息后多可缓解。

2、癫痫

全面性强直阵挛发作时,患者可能出现双眼上翻、肢体抽搐等症状。这种癫痫发作源于大脑异常放电,常伴有意识丧失和口吐白沫,需及时使用卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物治疗。

3、面神经麻痹

贝尔氏麻痹等疾病可导致眼轮匝肌控制异常。患侧眼睑闭合不全可能引发保护性眼球上翻动作,常伴有口角歪斜等症状。急性期可使用泼尼松片、甲钴胺片、维生素B1片等药物改善神经水肿。

4、脑部损伤

颅脑外伤或脑卒中损伤动眼神经核时,可能引发眼球运动障碍。这种情况多伴有头痛、呕吐、肢体活动障碍等症状,需通过头颅CT或MRI确诊,严重者可能需手术清除血肿或进行颅骨修补。

若频繁出现不自主翻白眼或伴随神经系统症状,应及时到神经内科就诊。日常需注意避免过度用眼,控制基础疾病,用药需严格遵循医嘱,不可自行调整抗癫痫药物剂量。

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