大多角骨骨折的处理方法主要包括手法复位外固定、药物治疗、手术治疗、康复治疗以及定期复查等,需根据骨折类型及严重程度选择合适的方案。患者应及时就医,在医生指导下进行治疗。
1、手法复位外固定
适用于无明显移位的稳定性骨折。通过专业手法将骨折部位复位后,使用石膏托或支具固定腕关节,保持骨折端稳定,通常需要固定4-6周。固定期间需避免腕部负重,定期复查X线观察愈合情况。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀。若存在血肿或瘀血,可配合活血止痛胶囊、跌打丸等中成药促进恢复。疼痛剧烈者可能需要曲马多缓释片等强效镇痛药,但需严格遵循处方。
3、手术治疗
针对严重移位、粉碎性骨折或累及关节面的病例,需行切开复位内固定术。常用克氏针、微型钢板或空心螺钉进行固定,术后配合外固定保护。对于合并韧带损伤者,可能需同时进行韧带修复术。
4、康复治疗
拆除固定后需循序渐进开展康复训练。早期进行手指屈伸、腕关节被动活动,配合超声波、红外线等物理治疗。4周后逐步增加握力训练和抗阻运动,帮助恢复关节活动度和肌肉力量。
5、定期复查
治疗期间需每2-4周复查X线,观察骨折对位情况和骨痂形成状态。若出现固定松动、皮肤压迫或异常疼痛,需立即就诊调整治疗方案。完全康复通常需要3-6个月,期间禁止过早负重。
患者需严格遵循医嘱进行制动和功能锻炼,避免自行拆除固定装置。术后保持伤口清洁干燥,观察末梢血运情况。日常饮食注意补充钙质和蛋白质,戒烟戒酒以促进骨骼愈合。若发现手指麻木、活动障碍等异常表现,应及时联系主治医师处理。