肾病患者不宜食用的三种鱼通常包括高磷、高钾或含汞量较高的鱼类，如沙丁鱼、鳕鱼和旗鱼。这些鱼类可能增加肾脏代谢负担，需根据病情限制摄入。
1、沙丁鱼
沙丁鱼富含磷和蛋白质，每100克约含磷300毫克。肾病患者肾功能受损时，难以有效排出多余的磷，长期高磷血症可能引发血管钙化、骨骼病变等问题。此类患者每日磷摄入量需控制在800毫克以内，建议选择低磷鱼类如鲈鱼替代。
2、鳕鱼
鳕鱼属于高钾海鱼，每100克含钾量约400毫克。肾功能不全患者易出现钾排泄障碍，摄入过量可能导致血钾浓度超过5.5mmol/L的危险值，引发心律失常甚至心脏骤停。急性肾损伤患者更需严格限制，可选用钾含量30mg/100g左右的桂鱼作为蛋白质来源。
3、旗鱼
作为深海大型掠食鱼类，旗鱼体内汞含量可达0.9ppm以上。肾脏是汞的主要排泄器官，肾小球滤过率低于60ml/min的患者代谢重金属能力下降，蓄积的汞会加重肾小管损伤。建议选择食物链底端的小型鱼类如鲳鱼，其汞含量通常低于0.1ppm。
肾病患者每日蛋白质摄入量应控制在0.6-0.8g/kg体重，建议优先选择富含优质蛋白且磷钾含量适中的鱼类，如鲤鱼、鲫鱼等淡水品种。具体饮食方案需经肾内科医生和临床营养师评估肾功能分期后制定，同时定期监测血肌酐、尿素氮及电解质指标。烹饪时应采用水煮、清蒸等方式，避免使用豆瓣酱、酱油等高盐调料。