低钾血症可能导致手足抽搐，通常与神经肌肉兴奋性异常、代谢性碱中毒或其他电解质紊乱等因素相关。具体机制需结合患者实际病情分析。
1、神经肌肉兴奋性异常
低钾血症会引起细胞内外钾离子浓度差改变，导致静息膜电位异常。这种电生理变化可能干扰神经信号传导，使肌肉在轻微刺激下出现异常收缩，表现为手足抽搐。但需注意，这种情况相对少见，低钾血症更常见症状为肌无力。
2、代谢性碱中毒
长期低钾可能引发代谢性碱中毒，此时血液pH值升高会促使钙离子与血浆蛋白结合增加，导致游离钙浓度降低。游离钙减少会直接增强神经肌肉兴奋性，进而诱发抽搐。这种情况下抽搐的本质是继发性低钙血症的表现。
3、合并其他电解质紊乱
临床上低钾血症常伴随镁缺乏或钙代谢异常。镁离子参与调节钾通道和钙离子平衡，低镁会加重钾的丢失并影响钙代谢，形成多重电解质失衡的恶性循环，最终导致手足抽搐等神经肌肉症状。
出现手足抽搐时需及时检测血钾、血钙、血镁及血气分析。治疗需在医生指导下进行电解质补充，静脉补钾需严格控制浓度和速度，同时注意纠正酸碱失衡。日常需避免大量出汗、长期利尿剂使用等可能导致低钾的因素，肾功能异常者需定期监测电解质。