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白血病M4是什么意思?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

白血病M4是急性髓系白血病的一种亚型,又称为急性粒-单核细胞白血病。该类型白血病的特点是骨髓中粒系和单核系细胞同时出现异常增生,属于较为常见的白血病类型之一,需结合骨髓细胞形态学、免疫学等检查进行诊断。

1、疾病定义

白血病M4属于急性髓系白血病(AML)的M4亚型,根据FAB分型标准,其骨髓中原始细胞比例≥20%,且同时存在粒系和单核系细胞的异常增生。这类白血病可能由基因突变或染色体异常诱发,如CBFβ-MYH11融合基因等。

2、典型症状

患者常出现面色苍白、乏力等贫血表现,因血小板减少导致皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向。由于正常白细胞减少,易反复发热或发生严重感染,部分患者还可伴随肝脾肿大或淋巴结肿大。

3、治疗方法

临床常用DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)或IA方案(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)进行诱导化疗。对于特定基因突变者,可联合靶向药物如吉妥珠单抗。病情缓解后,年轻患者可考虑异基因造血干细胞移植以降低复发风险。

该疾病需在血液科医生指导下进行规范诊治,确诊后应尽早开始化疗。治疗期间需加强营养支持,保持口腔卫生,避免去人群密集场所。定期监测血常规和骨髓象,根据病情动态调整治疗方案,多数患者通过系统治疗可获得病情缓解。

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