军团菌感染是由嗜肺军团菌引起的一种传染性疾病,主要累及呼吸系统。该病原体常存在于自然水源或人工供水系统中,通过吸入污染气溶胶传播,常见症状包括发热、咳嗽及呼吸困难等。
1、病原体特征
嗜肺军团菌属于革兰氏阴性杆菌,广泛存在于淡水环境中,尤其在25-45℃的温水中繁殖迅速。这类细菌在冷却塔、空调系统、淋浴喷头等人工水体中容易形成生物膜,当含有细菌的水雾被人体吸入后,可引发感染。
2、传播途径
感染主要通过呼吸道吸入受污染的气溶胶传播,例如使用被污染的中央空调、温泉设施或园艺喷壶时产生的微小水滴。需特别注意的是,军团菌不会通过人际接触或饮食传播,主要与水源管理不当有关。
3、临床表现
感染者通常会出现高热(39-40℃)、寒战、干咳、胸痛等呼吸道症状,约半数患者伴有腹泻、恶心等消化道表现。严重者可发展为军团菌肺炎,出现呼吸衰竭或多器官功能障碍,尤其对免疫功能低下者威胁更大。
4、高危人群
吸烟者、慢性肺病患者、50岁以上中老年人以及接受免疫抑制治疗的患者感染风险显著增高。器官移植术后患者及糖尿病患者因免疫力受损,更易出现重症感染。
5、治疗方案
临床首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素,或呼吸喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星进行抗感染治疗。重症患者需联合用药,并辅以氧疗、补液等支持治疗,早期规范用药可有效降低死亡率。
出现持续高热伴呼吸道症状时,应及时进行尿抗原检测及痰培养明确诊断。日常生活中应定期清洗空调系统、热水管道等易滋生军团菌的设施,维护时应佩戴防护口罩,避免接触陈旧积水产生的气雾。确诊患者需严格遵医嘱完成抗菌疗程,切忌自行停药。