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血钾危急值是多少?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血钾危急值一般分为低钾血症和高钾血症两种情况,低钾危急值通常低于2.8mmol/L,高钾危急值通常高于6.5mmol/L。不同医疗机构可能根据实际情况略有调整,需以具体医院的标准为准。

1、低钾血症危急值

当血钾浓度低于2.8mmol/L时,可能引发严重肌无力、心律失常甚至心脏骤停。此时需紧急补钾治疗,如静脉输注氯化钾溶液,并监测心电图变化。补钾速度需严格控制,避免引发静脉刺激或高钾血症。

2、高钾血症危急值

血钾超过6.5mmol/L时,可能出现四肢麻木、心动过缓、心室颤动等危险症状。紧急处理包括钙剂稳定心肌细胞膜、胰岛素联合葡萄糖促进钾离子转移,必要时进行血液透析治疗。需立即停用导致血钾升高的药物,如保钾利尿剂。

血钾检测结果受多种因素影响。采血时止血带使用过久、标本溶血会导致假性高钾;而血液放置时间过长细胞代谢释放钾离子,也会影响检测准确性。肾功能衰竭、酸中毒、大面积组织损伤等病理状态都可能造成真实血钾异常。

若收到血钾危急值报告,应立即联系主治医师进行临床评估。医生会结合患者尿量、心电图表现、肾功能指标等综合判断,并采取针对性救治措施。日常监测血钾时应规范采血操作,避免人为干扰因素,确保检验结果可靠性。

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