下巴经常脱落可能与颞下颌关节脱位有关,通常可以通过手法复位、固定治疗、药物治疗、手术治疗以及日常护理等方式改善。建议及时就医明确病因后遵医嘱治疗。
1、手法复位
急性颞下颌关节脱位需由专业医生进行手法复位。患者取坐位,医生双手拇指包裹纱布后置于下颌磨牙区,其余手指固定下颌骨体部,通过向下、向后加压使髁突回位,复位后限制下颌活动。不可自行复位以免加重损伤。
2、固定治疗
复位后需采用颅颌绷带或颌间固定2-3周,限制下颌运动,促进关节韧带修复。固定期间建议进食流质食物,避免过度咀嚼导致再次脱位。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合氯唑沙宗片等肌肉松弛剂减轻咀嚼肌痉挛。长期反复脱位者可局部注射醋酸泼尼松龙注射液减轻炎症。
4、手术治疗
对于复发性脱位或关节结构异常者,可采用关节镜手术修复关节盘,或进行关节结节增高术、关节囊紧缩术等开放性手术。术后需配合康复训练恢复关节功能。
5、日常护理
避免大笑、打哈欠等大张口动作,限制硬质食物摄入,单侧咀嚼习惯者需纠正。每日可用40℃热毛巾热敷关节区15分钟,配合轻柔按摩缓解肌肉紧张。睡眠时选择仰卧位减轻关节压力。
颞下颌关节脱位反复发作需尽早就诊口腔科,通过X线、CT等检查评估关节结构。治疗期间注意保持情绪平稳,避免寒冷刺激诱发肌肉痉挛。慢性脱位患者建议佩戴咬合板改善关节稳定性,并定期复查调整治疗方案。