孕妇禁用红霉素主要与其可能对母体及胎儿产生的潜在风险有关，具体原因需结合药物代谢和妊娠期生理特点进行分析。
1、影响胎儿发育
红霉素可通过胎盘屏障进入胎儿体内，尤其在妊娠早期胎儿器官形成阶段，可能干扰正常发育过程。部分研究提示大环内酯类药物可能与先天性心脏缺陷等畸形存在关联，但具体风险仍需更多数据支持。
2、加重肝脏负担
孕妇在妊娠期间肝脏代谢能力下降，而红霉素酯化物（如依托红霉素）在体内代谢时可能产生肝毒性物质，增加妊娠期肝内胆汁淤积症或药物性肝炎的发生风险。
3、存在更安全的替代药物
相较于红霉素，青霉素类（如阿莫西林）或头孢菌素类（如头孢呋辛）抗生素在孕期应用更广泛，其安全性和有效性经过更多临床验证，可降低母婴并发症风险。
孕妇出现感染症状时应及时到产科就诊，医生会根据感染类型、孕周及个体情况选择适宜的治疗方案。任何药物的使用均需严格遵循医嘱，避免自行调整用药方案或剂量。