总胆汁酸高一般需要根据具体病因选择合适药物，常见治疗药物包括熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱等，需遵医嘱使用。总胆汁酸升高可能与胆汁淤积、肝损伤或代谢异常有关，明确病因是治疗关键。
1、熊去氧胆酸
该药能促进胆汁酸排泄，改善胆汁淤积状态，适用于原发性胆汁性胆管炎等疾病引起的胆汁酸升高。通过降低胆汁中胆固醇饱和度，促进胆汁流动，减轻肝脏负担。
2、腺苷蛋氨酸
作为甲基供体参与生物转化反应，可改善胆汁酸代谢异常，常用于妊娠期肝内胆汁淤积或药物性肝损伤。它能调节肝细胞膜流动性，促进解毒过程。
3、多烯磷脂酰胆碱
针对肝细胞膜损伤引起的胆汁酸升高，通过修复肝细胞膜结构，增强肝脏解毒功能。适用于酒精性肝病或脂肪肝导致的肝功能异常。
4、利胆药物
如茴三硫可通过促进胆汁分泌降低胆汁酸浓度，改善胆汁排泄障碍。其作用机制为刺激肝细胞分泌胆汁，增强胆管收缩力。
5、抗炎保肝药物
甘草酸制剂具有抗炎作用，可减轻肝细胞炎症反应，降低胆汁酸水平。适用于病毒性肝炎或自身免疫性肝病伴随的胆汁酸异常。
患者需完善肝功能、腹部超声等检查，明确胆汁酸升高的具体原因。治疗期间应避免高脂饮食，严格禁酒。用药过程中需定期监测肝功能指标，根据病情变化调整治疗方案，不可自行增减药量或更换药物。