慢性心力衰竭的药物治疗通常包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等，需在医生指导下规范使用。不同药物的作用机制和适用人群有所差异，需根据病情选择。
1、利尿剂
这类药物通过促进尿液排出，减少体内液体潴留，从而缓解水肿和呼吸困难等症状。常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、托拉塞米片等。需注意长期使用可能引起电解质紊乱，需定期监测血钾水平。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
此类药物能抑制肾素-血管紧张素系统，降低心脏负荷，改善心室重构。培哚普利叔丁胺片、依那普利片、贝那普利片等均为常用药物。部分患者可能出现咳嗽或低血压等不良反应，需根据耐受性调整剂量。
3、β受体阻滞剂
通过抑制交感神经兴奋性，减慢心率并降低心肌耗氧量。美托洛尔缓释片、比索洛尔片、卡维地洛片等药物需从小剂量开始逐渐增量，在心率控制达标的前提下长期维持，避免突然停药。
4、醛固酮受体拮抗剂
螺内酯片和依普利酮片等药物可拮抗醛固酮对心肌纤维化的作用，适用于中重度心衰患者。使用时需监测肾功能和血钾水平，肾功能不全者需谨慎使用。
5、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂
如沙库巴曲缬沙坦钠片，具有双重抑制机制，可改善心肌重构和血流动力学。该药物需在停用血管紧张素转换酶抑制剂36小时后使用，需注意监测血压变化。
患者需严格遵医嘱规律服药，不可自行增减剂量或更换药物。日常应注意低盐饮食，每日监测体重和尿量变化，若出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难，应及时就诊调整治疗方案。定期复查心电图、心脏超声和肝肾功能指标，有助于评估疗效和调整用药方案。