性交时没有润滑可能与生理性原因有关，也可能与阴道炎、干燥综合征等疾病因素有关，建议及时就医明确具体诱因。常见原因包括前戏不足、激素水平变化以及病理性因素影响。
1、生理性原因
性兴奋不足或前戏时间较短可能导致阴道分泌物减少，属于正常生理现象。适当延长前戏时间、营造舒适环境有助于促进自然润滑。围绝经期女性因雌激素水平下降，可能出现阴道干涩，可通过水溶性润滑剂改善不适。
2、阴道炎
细菌性阴道病、念珠菌感染等妇科炎症会导致阴道黏膜充血水肿，腺体分泌功能受损。患者常伴有异常分泌物、瘙痒或灼热感，需进行白带常规检查确诊。一般可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓、保妇康栓等药物治疗，同时避免性生活直至痊愈。
3、干燥综合征
该自身免疫性疾病会破坏外分泌腺功能，导致阴道、口腔等部位腺体分泌减少。可能伴随眼干、口干、关节疼痛等全身症状，需通过抗核抗体检测等确诊。治疗可选用环孢素软胶囊、醋酸泼尼松片、白芍总苷胶囊等免疫调节药物，需在风湿免疫科医生指导下用药。
日常应注意保持外阴清洁，避免过度冲洗阴道。建议选择棉质透气内衣，性生活中可使用正规厂家生产的润滑剂。若症状持续或伴有其他异常表现，应及时到妇科或相关专科就诊，完善激素六项、阴道微生态检测等检查，排除器质性疾病后再进行针对性治疗。