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脾是什么器官?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脾是人体内重要的实质性器官,位于左上腹部,紧邻胃底与左肾之间。其表面由致密结缔组织构成被膜,内部由红髓和白髓组成独特的海绵状结构,通过脾门与血液循环系统相连。

脾具有造血、储血、滤血和免疫四大核心功能。在胚胎发育阶段,脾承担着红细胞生成的核心任务,出生后转为应急造血器官,在骨髓功能异常时可重新激活造血功能。脾窦内储存着约30%循环血小板及部分红细胞,在剧烈运动或急性失血时可快速释放入血。其滤过功能通过独特的网状内皮系统实现,每分钟可处理约150ml血液,有效清除衰老红细胞、异常血细胞及血液中的病原体。免疫防御方面,脾富含T淋巴细胞、B淋巴细胞及树突状细胞,可识别并清除血液中的抗原物质,同时合成抗体参与体液免疫反应。

需特别注意,脾作为人体最大的外周免疫器官,其肿大可能提示感染、血液病或肝脏疾病。脾损伤破裂时可能引发致命性腹腔内出血,必要时应及时就医。临床上行脾切除术的患者需加强肺炎球菌等特定病原体的预防,因其免疫功能会受到影响。

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