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治疗早泄吃什么药安全有效?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄的治疗方法需根据个体情况选择,一般包括药物治疗、心理治疗、行为疗法、局部麻醉剂以及综合治疗等。建议在医生指导下进行规范治疗。

1、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是常用药物,如达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等。这类药物通过调节神经递质延长射精潜伏期,其中达泊西汀是经临床验证用于早泄治疗的短效药物。需注意药物可能引起头痛、恶心等副作用,需严格遵医嘱调整剂量。

2、心理治疗

针对由焦虑、压力或伴侣关系问题引发的早泄,认知行为疗法效果显著。通过心理咨询帮助患者纠正错误性观念,缓解性交时的紧张情绪,配合放松训练改善射精控制能力,通常需要6-8周的系统治疗。

3、行为疗法

采用“停-动法”或“挤压法”进行行为训练,在性刺激过程中通过暂停刺激或按压龟头来提升控制力。建议在性治疗师指导下,伴侣共同参与训练,每周2-3次,持续2-3个月可见改善。

4、局部麻醉剂

利多卡因/丙胺卡因乳膏等表面麻醉药物可降低阴茎敏感度。需在性行为前20-30分钟按说明书涂抹,使用后需清洗避免伴侣黏膜接触。注意可能影响勃起硬度,不建议长期频繁使用。

5、综合治疗

联合药物与行为训练效果更佳,如服用SSRIs同时进行盆底肌锻炼。中医辅助治疗可配合针灸关元、肾俞等穴位,但需在正规医疗机构进行。伴侣共同参与的性教育课程可提升整体治疗效果。

早泄患者应避免自行购买药物,SSRIs类药物需排除心血管疾病等禁忌症后方可使用。建议记录性行为日志帮助医生评估疗效,治疗期间保持规律作息,加强伴侣沟通。若伴有勃起功能障碍需优先处理,顽固性早泄需排除前列腺炎等器质性疾病。

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