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什么是房室传导阻滞?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

房室传导阻滞是一种心脏电传导系统异常导致的心律失常,主要表现为心房至心室之间的电信号传导延迟或中断。根据严重程度可分为一度、二度以及三度房室传导阻滞,可能由心肌病变、药物影响或电解质紊乱等因素引起。

房室传导阻滞的发生与心脏传导路径损伤有关。一度房室传导阻滞通常表现为电信号传导时间延长,患者可能无明显症状,常在体检时被发现。二度房室传导阻滞分为I型和II型,前者电信号逐渐延迟直至脱落,后者可能突然出现传导中断,患者可能出现心悸、乏力等表现。三度房室传导阻滞最为严重,心房与心室电活动完全分离,可能引发晕厥或心力衰竭。常见病因包括心肌炎、冠心病、药物中毒(如地高辛过量)以及高钾血症等,部分先天性心脏结构异常也可能导致传导障碍。

若出现头晕、黑蒙或晕厥等症状,建议及时通过心电图、动态心电图等检查明确诊断。日常需避免过度劳累、情绪激动等诱发因素,存在基础心脏疾病者需积极治疗原发病。确诊为严重传导阻滞的患者需在医生指导下评估是否安装心脏起搏器,不可自行调整抗心律失常药物剂量。

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