灰黄霉素片属于抗真菌药物，主要用于治疗皮肤癣菌感染，其功效与副作用需结合药物特性分析。该药一般具有抑制真菌生长、干扰有丝分裂、抗菌谱较广、需足疗程使用、预防复发等功效；副作用主要包括胃肠道反应、过敏反应、神经系统症状、肝功能异常及血液系统影响。
1、抑制真菌生长
灰黄霉素能特异性结合真菌细胞壁的角蛋白，通过破坏微管结构抑制细胞壁合成，阻止真菌向角质层深层侵入，从而控制表皮浅层感染的发展。
2、干扰有丝分裂
药物可干扰真菌细胞的有丝分裂过程，阻断DNA复制和细胞分裂周期，使真菌菌丝无法正常延伸生长，尤其对毛癣菌属具有显著抑制作用。
3、抗菌谱较广
对表皮癣菌属、小孢子菌属及毛癣菌属等常见皮肤癣菌有效，但对酵母菌、深部真菌及细菌无抗菌活性，需严格区分感染类型使用。
4、需足疗程使用
因药物仅对新生角质层有效，必须持续用药至感染角质层完全代谢更替，头癣疗程通常需4-6周，甲癣可能需要数月以确保彻底杀灭病原体。
5、预防复发
通过彻底清除病原菌和改善皮肤屏障功能，可降低复发风险，但需配合局部抗真菌药物使用以提高治疗效果。
1、胃肠道反应
约10%-15%患者出现恶心、呕吐或腹泻，与药物刺激胃肠黏膜及抑制细胞色素P450酶系有关，建议餐后服用减轻症状。
2、过敏反应
3%-5%患者可能出现皮疹、荨麻疹等超敏反应，严重时可致血管神经性水肿，与个体免疫系统对药物代谢产物异常反应相关。
3、神经系统症状
长期大剂量使用可能引发头痛、嗜睡或外周神经炎，因药物脂溶性较高易透过血脑屏障干扰神经传导，老年患者更需注意剂量调整。
4、肝功能异常
约1%-2%患者出现转氨酶升高，与药物肝内代谢产物蓄积相关，治疗期间需定期监测肝功能指标。
5、血液系统影响
偶见白细胞减少或中性粒细胞缺乏，机制可能与骨髓抑制有关，治疗期间建议每月复查血常规。
使用灰黄霉素片期间应避免饮酒，因乙醇可能加重中枢神经系统副作用。治疗前需完善肝功能检查，用药期间注意观察皮肤反应及全身症状变化。孕妇、卟啉症患者及系统性红斑狼疮患者禁用，儿童使用需严格遵医嘱调整剂量。若出现持续性头痛、黄疸或严重皮疹应立即停药就医。