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真菌感染可以口服哪些药物?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

真菌感染可以口服的抗真菌药物种类较多,通常需根据具体感染类型遵医嘱选择。临床常用药物包括氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等,具体用药方案需结合患者病情及病原菌种类确定。

1、氟康唑

该药物属于三唑类抗真菌药,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥杀菌作用。对念珠菌属、隐球菌属等酵母菌感染效果显著,常用于治疗口咽部念珠菌病、食管念珠菌病以及隐球菌性脑膜炎的维持治疗。肝肾功能异常者需调整剂量。

2、伊曲康唑

广谱三唑类药物,对曲霉、组织胞浆菌等丝状真菌和酵母菌均有效。主要用于治疗曲霉病、组织胞浆菌病及甲真菌病,其脂溶性特点需与食物同服以提高生物利用度。用药期间需监测肝功能指标。

3、特比萘芬

丙烯胺类药物,通过抑制角鲨烯环氧化酶干扰真菌细胞膜形成。主要针对皮肤癣菌引起的甲癣、体股癣等浅部真菌感染,对部分酵母菌效果有限。可能出现胃肠道不适等不良反应,通常建议连续用药6-12周治疗甲癣。

使用抗真菌药物需严格遵循医嘱,治疗深部真菌感染往往需要足剂量、足疗程用药。用药期间应定期监测肝肾功能,避免与经肝酶代谢的其他药物联用。特殊人群如孕妇、儿童及肝病患者需谨慎选择药物种类,出现皮疹、黄疸等异常反应时应立即停药并就诊。

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