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急诊科常见疾病有哪些?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

急诊科常见的疾病类型包括急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤、急性呼吸衰竭以及消化道出血等。这些疾病起病急骤、病情危重,通常需要快速评估和紧急处理。

1、急性心肌梗死

这是因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的急症。患者常出现持续胸痛、大汗淋漓、恶心等症状,部分人可能放射至左肩或下颌。急诊处理需立即进行心电图监测,给予阿司匹林、硝酸甘油等药物,必要时行溶栓或介入手术开通血管。

2、脑卒中

包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,表现为突发面瘫、肢体无力、言语不清或意识障碍。通过CT检查快速鉴别类型后,缺血性卒中在时间窗内可进行静脉溶栓或血管内取栓,出血性卒中则需控制血压、降低颅内压,必要时手术清除血肿。

3、严重创伤

多由交通事故、高处坠落等导致,常合并颅脑损伤、多发骨折或内脏破裂。急诊需优先处理气道梗阻、活动性出血和休克,进行气管插管、胸腔闭式引流等生命支持,同时完善影像学检查评估损伤程度。

4、急性呼吸衰竭

常见于重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重或哮喘持续状态,表现为严重呼吸困难、发绀、血氧饱和度下降。需立即给予高流量吸氧,使用支气管扩张剂、糖皮质激素,必要时进行无创通气或气管插管机械通气。

5、消化道出血

呕血或黑便为主要表现,常见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂。急诊需快速补液维持循环稳定,使用质子泵抑制剂、生长抑素等药物,内镜检查明确出血部位后可行钛夹止血或套扎治疗。

当出现上述急危重症时,患者及家属应保持冷静,立即拨打急救电话。在送医途中尽量让患者保持舒适体位,避免随意搬动或喂食。所有治疗措施均需在专业医护人员指导下进行,切勿自行用药延误救治时机。

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