常见的高渗脱水剂一般包括甘露醇、甘油果糖、浓氯化钠、山梨醇等，具体用药需严格遵医嘱。这类药物通过提高血浆渗透压，促使组织内水分向血管内转移，从而减轻脑水肿或降低眼压。
1、甘露醇
甘露醇是临床最常用的高渗脱水剂，属于渗透性利尿药。其作用机制是通过静脉注射后迅速提高血浆渗透压，促使脑组织内的水分进入血管，并抑制肾小管对水分的重吸收，从而增加尿量排出体外。该药主要用于治疗脑水肿、颅内压升高及青光眼等疾病。
2、甘油果糖
甘油果糖为复方制剂，兼具脱水和营养神经的双重作用。其渗透压约为人体血浆的7倍，能缓慢降低颅内压，作用持续时间较长且反跳现象较少。适用于慢性颅内压增高、脑外伤术后水肿等需要长期脱水的患者，尤其适合伴有糖尿病或肾功能不全者。
3、浓氯化钠
浓氯化钠注射液属于高渗性盐溶液，通过快速提升血钠浓度和血浆渗透压发挥作用。该药主要适用于严重低钠血症引起的脑细胞水肿，可迅速改善神经细胞脱水状态。但需注意过量使用可能引发高钠血症、心力衰竭等并发症。
4、山梨醇
山梨醇作为渗透性脱水剂，其作用机制与甘露醇相似，但脱水效果较弱且起效较慢。该药在体内部分转化为糖原，适用于轻度颅内压增高或需要辅助降眼压的情况，尤其适合不能耐受甘露醇的患者。
使用高渗脱水剂需根据患者具体病情选择药物种类和输注速度。长期大剂量使用甘露醇可能导致肾功能损害，甘油果糖在严重循环功能障碍者中慎用。治疗期间需密切监测电解质水平、尿量及神经系统症状，出现头痛加重或少尿等情况应及时报告医生调整治疗方案。