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外科手术缝合打结方法是什么?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

外科手术缝合打结方法主要包括单手打结法、双手打结法以及器械打结法等,需根据手术部位、组织张力及操作需求进行选择。正确选择打结方法有助于提高缝合效率和伤口愈合质量。

1、单手打结法

单手打结法是临床最常用的方法之一,操作者仅用一只手即可完成线结的绕制和收紧。其优势在于操作灵活,适用于空间狭小的术野或需要快速缝合的场景。打结时需注意线的张力控制,避免过紧导致组织切割或过松影响闭合效果。该方法对操作者的熟练度要求较高,需反复练习以确保结扎牢靠。

2、双手打结法

通过双手协同操作完成线结,尤其适用于需要高张力固定的组织,如筋膜、肌腱等部位的缝合。这种方法形成的结扣更为稳固,能有效降低术后线结松脱风险。操作时需注意左右手交替绕线的节奏,保持线结的对称性和平整度。对于较粗的缝合线或需要多重结扎的情况,双手打结法更具优势。

3、器械打结法

借助持针器或血管钳等器械辅助完成打结,适用于深部组织或精细显微外科手术。在腹腔镜手术中,器械打结法能克服操作空间限制,通过器械的精确操控完成可靠的结扎。该方法要求术者熟练掌握器械的使用技巧,特别注意避免器械夹持时损伤缝线。对于可吸收线或特殊材质的缝合材料,器械打结法能更好地控制打结力度。

选择合适的缝合打结方法需综合考虑手术类型、组织特性及缝合材料等因素。建议由经验丰富的医师根据实际情况进行操作,同时严格遵循无菌原则。术后需密切观察伤口愈合情况,发现异常渗液或红肿应及时就医处理。

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