脚踝疼痛的处理方法包括休息冰敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等,需根据具体病因选择合适方案。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确诊断。
1、休息与冰敷
急性损伤引发的疼痛需立即停止活动,避免负重。可用冰袋包裹毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每日3-4次,有助于减轻肿胀和炎症反应。受伤后48小时内避免热敷或按摩,防止加重局部出血。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。若存在韧带撕裂或骨折,可能需要口服跌打丸、活血止痛胶囊等中成药辅助治疗,但需注意药物过敏史及胃肠道反应。
3、物理治疗
慢性劳损或陈旧性损伤可采用超声波、红外线照射等理疗方式,每周3次持续2-4周。关节活动受限者建议进行关节松动术治疗,需由专业康复师操作。跟腱炎患者可配合体外冲击波治疗改善局部血液循环。
4、手术治疗
严重踝关节骨折需进行切开复位内固定术,术后需石膏固定4-6周。反复踝关节扭伤导致韧带松弛者,可考虑关节镜下韧带修复术。距骨软骨损伤达Ⅲ度以上时,需行微骨折术促进软骨再生。
5、康复训练
急性期过后应进行踝泵运动,每天3组每组20次。平衡能力训练可使用平衡垫,单腿站立从30秒逐步增加至2分钟。慢性疼痛患者建议进行踝关节背屈抗阻练习,配合弹力带训练增强周围肌肉力量。
日常应注意穿着支撑性良好的运动鞋,避免高跟鞋或鞋底过硬的footwear。运动前充分热身,加强踝关节周围肌肉锻炼。若疼痛伴随明显肿胀、皮下瘀斑或关节变形,应及时拍摄X线或MRI检查,排除骨折、韧带断裂等严重损伤。糖尿病患者出现足踝疼痛需警惕夏科氏关节病可能。