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乳腺检查需要做哪些检查?

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺检查通常需要进行乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像以及病理活检等项目。具体检查方式需根据个体情况由医生评估选择。

1、乳腺触诊

医生通过手指触摸乳房及腋窝区域,检查是否存在肿块、皮肤异常或乳头溢液等情况。该检查能初步判断肿块的质地、活动度及边界特征,是筛查乳腺问题的基本手段。

2、乳腺超声

利用高频声波成像技术观察乳腺结构,尤其适合致密型乳腺组织的检查。超声能清晰显示肿块的位置、大小及血供情况,可辅助鉴别囊性与实性病变,对年轻女性及孕期人群安全性较高。

3、乳腺X线摄影

采用低剂量X射线进行乳腺成像,能有效检测微小钙化灶和早期肿瘤。该检查对脂肪型乳腺敏感度较高,推荐40岁以上女性定期筛查,但存在一定辐射需控制检查频次。

4、乳腺磁共振成像

通过磁场和射频波生成三维图像,对多灶性病变、乳房假体评估及高危人群筛查具有优势。其软组织分辨率高,但检查费用较贵且耗时较长,通常作为补充检查手段。

5、病理活检

包括细针穿刺、空心针穿刺或手术切除活检,通过显微镜观察细胞形态明确病变性质。病理检查是确诊乳腺癌的金标准,对于影像学提示可疑恶性的病灶必须实施。

建议女性从20岁起每月进行乳房自检,40岁后每年接受专业乳腺筛查。存在乳腺癌家族史、基因突变携带者等高危人群,应根据医生建议缩短检查间隔或增加检查项目。所有检查结果需由专业医师综合解读,避免自行判断延误诊治。

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