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尿白细胞高是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿白细胞升高可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、肾炎、泌尿系统结石或肿瘤等疾病因素有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

若留取尿液标本时操作不规范,可能导致尿液被污染,例如女性阴道分泌物混入尿液中,可能造成白细胞计数假性升高。这种情况通常无其他不适症状,清洁外阴后重新留取中段尿复查即可。

2、尿路感染

细菌入侵尿道、膀胱等部位可引起炎症反应,导致尿液中白细胞增多。患者常伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素进行抗感染治疗。

3、肾炎

肾小球肾炎等疾病可因免疫反应异常导致肾组织损伤,尿液中可能出现白细胞及红细胞。部分患者可能出现血尿、水肿、高血压等表现。需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制病情。

4、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可能造成尿路梗阻,继发感染时会引起白细胞升高。患者可能出现腰痛、血尿等症状。可遵医嘱服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排石,必要时需进行体外碎石或手术取石。

5、肿瘤

膀胱癌、肾盂癌等疾病可能导致局部组织坏死或合并感染,从而出现尿白细胞异常。部分患者早期可能表现为无痛性肉眼血尿。确诊后需根据肿瘤分期选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗方案。

若检查发现尿白细胞升高,建议复查尿常规并完善尿培养、泌尿系统超声等检查。日常生活中需保持外阴清洁,避免憋尿,出现排尿异常或腰痛等症状时应及时到肾内科或泌尿外科就诊。

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