甲状腺结节选择微创手术还是传统开刀手术,通常需要根据结节大小、性质以及患者需求等因素综合判断。若结节较小且为良性,可考虑微创治疗;若结节较大或存在恶性风险,则需进行开刀手术。
1、微创手术
适用于直径小于3厘米的良性结节,尤其适合对颈部美观要求较高的人群。该术式通过射频消融或腔镜技术,在皮肤表面仅留下微小切口,术后恢复时间通常为3-5天。但需注意,微创手术无法进行病理活检,存在遗漏恶性病变的风险,术后需加强随访观察。
2、传统开刀手术
对于直径超过4厘米的结节、疑似恶性病变或已压迫气管的病例更为适宜。开放性手术能完整切除病变组织并进行术中快速病理检测,彻底性较高。虽然会在颈部留下4-6厘米的切口瘢痕,但对于恶性结节患者,术后5年生存率可达95%以上。术后需住院观察5-7天,可能出现暂时性声音嘶哑等并发症。
建议患者在专科医生指导下,结合超声检查、穿刺活检等结果选择术式。无论选择何种方式,术后均需定期复查甲状腺功能及颈部超声,每6-12个月随访一次。对于接受微创治疗的患者,若随访中发现结节增大或出现恶性特征,应及时转为开放性手术治疗。