脚脖子肿可能是外伤、关节炎、下肢静脉曲张、肾脏疾病、心脏疾病等原因引起的，需结合具体症状进行判断。若伴随疼痛或活动受限，建议尽早就医明确病因。
1、外伤
脚踝受到撞击、扭伤或骨折时，局部血管破裂会导致肿胀、淤血和疼痛。需通过X线或MRI检查判断损伤程度，轻微扭伤可通过冰敷、弹力绷带固定缓解，严重骨折可能需要石膏固定或手术。
2、关节炎
痛风性关节炎急性发作时，尿酸结晶沉积在踝关节引发红肿热痛，患者常夜间突发剧痛。类风湿性关节炎则表现为对称性关节肿胀、晨僵。可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片抑制尿酸生成，或使用甲氨蝶呤片、来氟米特片控制类风湿进展。
3、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，常伴下肢沉重感、皮肤色素沉着。患者需避免久站，穿戴医用弹力袜，严重者可服用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊改善循环，必要时行静脉剥脱术。
4、肾脏疾病
肾病综合征或慢性肾衰竭会导致蛋白尿、低蛋白血症，引发双侧踝部凹陷性水肿。需通过尿常规、肾功能检查确诊，常用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊降低尿蛋白，必要时进行透析治疗。
5、心脏疾病
右心衰竭患者因体循环淤血出现下肢对称性水肿，夜间加重，伴呼吸困难、颈静脉怒张。需完善心脏超声检查，常用呋塞米片、螺内酯片利尿消肿，同时需控制原发心脏病。
日常需避免长时间站立，休息时抬高患肢促进血液回流。若肿胀持续超过3天，或出现呼吸困难、尿量减少等全身症状，应立即到心血管内科或肾内科就诊。所有药物均需经专业医师评估后使用，不可自行调整用药方案。