指压试验是临床常用的体格检查方法,主要用于评估静脉功能、皮肤弹性或末梢循环状态。该检查操作简便,通常包括静脉充盈试验、凹陷性水肿试验和毛细血管再充盈试验三种类型。
1、静脉充盈试验
常用于检查下肢静脉瓣功能。检查时患者平卧抬高下肢,医生用手指压迫大隐静脉或小隐静脉后松开,观察静脉血液反流速度和充盈方向。若静脉快速充盈,可能提示静脉瓣功能不全,常见于大隐静脉曲张患者。
2、凹陷性水肿试验
用于判断水肿性质。检查者用拇指持续按压胫骨前缘、足背等骨性突出部位3-5秒,观察皮肤是否出现凹陷及恢复时间。凹陷明显且恢复缓慢可能提示心源性水肿或肾性水肿,凹陷不明显则可能是淋巴性水肿。
3、毛细血管再充盈试验
评估末梢循环状态。按压手指或脚趾甲床至发白后松开,正常应在2秒内恢复红润。若恢复时间延长超过3秒,可能提示休克、外周血管疾病或微循环障碍,常见于糖尿病周围血管病变患者。
进行指压试验前需保持检查部位放松,避免在皮肤损伤或感染部位操作。检查结果需结合其他临床症状和实验室检查综合判断,血管疾病患者建议定期进行血管超声等影像学检查。若检查发现异常,应及时就诊血管外科或心血管内科进一步诊治。