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可视无痛人流是否需要刮宫?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

可视无痛人流通常不需要进行刮宫操作,但具体需根据妊娠组织清除情况而定。该技术通过可视设备引导可精准定位孕囊位置,采用负压吸引方式完成终止妊娠。

1、常规操作无需刮宫

可视无痛人流在B超监测下能清晰观察宫腔情况,使用一次性吸引管即可完整吸出妊娠组织,创伤较传统刮宫术更小。该方法通过负压原理清除孕囊及蜕膜组织,多数情况下可避免机械性刮宫造成的子宫内膜损伤。

2、特殊情况需补充刮宫

若存在宫腔形态异常、孕囊着床位置特殊或术后复查发现组织残留时,医生可能需用刮匙清理宫腔。这种情况多见于子宫过度屈曲、胚胎组织与宫壁粘连紧密或存在凝血功能障碍的案例,但总体发生率较低。

3、术后评估决定后续处理

术后需通过超声检查确认宫腔清洁度,同时观察阴道出血量和持续时间。当出血量超过月经量或持续超过10天,或超声显示残留组织直径大于1cm时,才考虑进行二次清宫术。术后建议遵医嘱使用抗生素预防感染,并定期复查HCG水平变化。

选择正规医疗机构进行手术至关重要,术后应严格遵循医嘱休息2周,避免剧烈运动和性生活。若出现发热、腹痛加剧或异常出血等情况,需立即返院复查。

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