粪便呈黑色可能是生理性原因所致，也可能与上消化道出血、药物因素等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。若排除饮食或药物影响后仍存在黑便，需警惕病理性因素。
1、生理性原因
食用动物血液制品或某些药物可能导致粪便颜色发黑。例如摄入猪血、鸭血等食物后，其中的血红蛋白在肠道内分解会产生硫化亚铁，使粪便呈现黑色。这种情况通常在停止相关饮食后1-2天内恢复正常，且不伴有其他消化道症状。
2、上消化道出血
食管、胃或十二指肠出血时，血液中的血红蛋白经过胃酸作用形成硫化铁，会导致黑便呈柏油样黏稠状。常见疾病包括胃溃疡、食管静脉曲张破裂等，可能伴随呕血、心慌、头晕等症状。这种情况需立即进行胃镜检查，确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、生长抑素注射液、氨甲环酸片等药物止血。
3、药物因素
长期服用铁剂（如琥珀酸亚铁片）、铋剂（如枸橼酸铋钾颗粒）等药物时，未被吸收的药物成分会使粪便染色。此类黑便通常质地正常，无特殊腥臭味。建议在医生指导下调整用药方案，通常停药后3天左右粪便颜色可恢复正常。
日常需注意观察粪便性状变化，避免过量食用动物内脏或血制品。若黑便持续超过3天或伴有腹痛、乏力等症状，应及时进行粪便隐血试验、血常规等检查。治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物。