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灌肠方法是什么?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

灌肠方法通常包括清洁灌肠、保留灌肠以及药物灌肠等类型,需根据具体需求选择合适的方式。操作需在专业医护人员指导下进行,避免自行操作引发风险。

1、清洁灌肠

主要用于清除肠道内粪便或气体,常见于术前肠道准备或肠镜检查。操作时将灌肠液(如生理盐水、肥皂水)通过肛管注入直肠和结肠,刺激肠道蠕动并促进排泄。需注意灌肠液温度控制在37℃左右,单次用量不宜超过1000ml,避免引发肠道痉挛。

2、保留灌肠

适用于需要药物吸收或营养支持的情况。将药液或营养液(如中药煎剂、激素溶液)缓慢注入肠道后,要求患者保持体位30分钟以上以确保有效成分吸收。操作时肛管插入深度需达15-20cm,灌注速度控制在每分钟60-80滴,溶液温度以38-40℃为宜。

3、药物灌肠

常用于局部给药治疗肠道炎症或感染。根据医嘱将特定药物(如美沙拉嗪栓剂、抗生素溶液)溶解后灌注,药物浓度需精确配制。针对溃疡性结肠炎患者,多采用左侧卧位灌注,灌注后建议变换体位使药液充分接触病变黏膜。

进行灌肠前应评估患者肛门括约肌功能及肠道状况,操作中注意观察患者面色、呼吸等反应。有严重痔疮、肠道出血或肠梗阻病史者禁用。灌肠器具需严格消毒,避免交叉感染,操作后建议保持俯卧位15分钟以促进液体存留。若出现剧烈腹痛或出血等异常情况,应立即停止操作并及时就医。

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