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肩周炎的治疗方法有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适方案。具体分析如下:

1、药物治疗

疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等缓解炎症反应。若伴随肌肉痉挛,可遵医嘱配合氯唑沙宗片等肌松药改善症状。

2、物理治疗

急性期建议通过热敷、红外线照射或超声波治疗促进局部血液循环。恢复期可在康复师指导下进行爬墙运动、钟摆训练等肩关节功能锻炼,逐步增加活动范围,防止关节粘连加重。

3、局部封闭治疗

对于疼痛剧烈且口服药物效果不佳者,可在超声引导下注射复方倍他米松注射液、利多卡因注射液等药物,直接作用于病灶减轻炎性渗出。

4、手术治疗

病程超过1年且保守治疗无效的重度肩周炎患者,需考虑关节镜下关节囊松解术或开放性手术清除粘连组织,术后需结合康复训练恢复肩部功能。

5、日常护理

发病期间避免提拉重物或过度使用患侧手臂,睡眠时注意肩部保暖。每日进行肩关节环转运动、扩胸运动等低强度活动,防止肌肉萎缩。

肩周炎患者若出现持续性疼痛或活动受限,应及时到骨科就诊完善MRI检查。治疗期间需严格遵循医嘱用药,禁止自行增减药量或盲目尝试偏方,以免延误病情恢复。术后患者需定期复查评估关节功能恢复情况。

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