肾衰竭透析患者的预期寿命因人而异，与年龄、原发病、并发症控制情况以及治疗依从性等因素密切相关。部分患者通过规范治疗可生存5-20年甚至更久，但存在个体差异。
1、年龄
年轻患者通常预后较好，若在40岁以下开始透析且无严重并发症，部分患者生存期可达20年以上。60岁以上患者因器官功能衰退及合并症增多，生存时间可能缩短至5-10年。
2、原发病
糖尿病肾病患者的5年生存率约40%-50%，明显低于慢性肾小球肾炎患者的70%-80%。高血压肾病、多囊肾等基础疾病进展速度不同，直接影响生存周期。
3、并发症
心血管疾病是透析患者主要死因，严格控制血压、贫血和钙磷代谢异常可使心血管事件风险降低30%-40%。合并严重感染或营养不良会显著缩短生存期。
4、治疗依从性
规律透析（每周3次）配合低磷低钾饮食的患者，生存时间较不规律透析者延长3-5年。合理使用促红细胞生成素、维生素D等药物可改善生存质量。
建议透析患者每月监测血红蛋白、血钙磷及甲状旁腺激素水平，每年进行心血管系统评估。保持干体重达标、限制液体摄入、预防动静脉瘘感染等自我管理措施可有效延长生存期。具体生存期需由肾内科医生根据个体情况综合判断。