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癫痫发作时有哪些典型症状?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

癫痫发作时的典型症状通常包括意识丧失、肢体抽搐、感觉异常、自动症以及自主神经症状等。具体表现与发作类型有关,需结合个体情况综合判断。

1、意识丧失

部分患者在发作初期会突然失去意识,表现为双眼凝视、呼之不应,可能伴随跌倒。这种情况多见于全面性强直-阵挛发作,因大脑异常放电波及广泛脑区所致。

2、肢体抽搐

典型表现为四肢强直性伸直,随后转为节律性抽动,常见于全面性发作。抽搐时可能伴随牙关紧闭、口吐白沫,持续数分钟后逐渐停止,与运动皮层异常放电直接相关。

3、感觉异常

部分患者会出现嗅觉或味觉幻觉、肢体麻木、视物变形等主观感觉异常。这类症状多见于局灶性发作,与异常放电累及大脑感觉功能区有关。

4、自动症

表现为无意识的重复动作,如咀嚼、吞咽、搓手或摸索衣物,持续数秒至数分钟。常见于复杂部分性发作,因颞叶异常放电影响行为控制中枢。

5、自主神经症状

发作时可能出现面色苍白或潮红、呼吸急促、瞳孔散大、心率加快等症状。这是由于自主神经中枢受到异常电活动刺激引起的生理反应。

癫痫发作形式多样,建议患者及家属记录发作时的具体表现和持续时间。确诊需通过脑电图和影像学检查,发作时应保持患者呼吸道通畅,避免强行约束肢体。规范使用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等需严格遵医嘱。

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