宫颈柱状上皮异位（原称宫颈糜烂）多为生理性改变，通常无需特殊治疗。若合并感染或存在症状，需根据具体情况选择观察随访、药物治疗、物理治疗等方式。建议患者及时就医，由医生评估后制定个体化方案。
1、观察随访
宫颈柱状上皮异位本身属于正常生理现象，无特殊症状且宫颈筛查结果正常时，仅需定期进行妇科检查及宫颈癌筛查（如TCT、HPV检测），通常建议每年复查一次。
2、药物治疗
若合并宫颈炎或病原体感染，需遵医嘱使用抗生素治疗。例如细菌感染可使用阿奇霉素片、多西环素片，病毒感染可选用阿昔洛韦片等。药物治疗期间需禁止性生活，避免加重炎症。
3、物理治疗
适用于伴有接触性出血、分泌物增多且药物治疗效果不佳者。常用方法包括激光治疗、冷冻治疗等，通过物理手段去除异位上皮。治疗后1-2个月需避免盆浴、游泳及性生活，定期复查创面恢复情况。
4、手术治疗
宫颈细胞学检查提示高级别鳞状上皮内病变（HSIL）时，需行宫颈锥切术，术后需将切除组织送病理检查以明确诊断。术后2-3个月需复查宫颈恢复情况。
5、合并感染治疗
若存在衣原体、淋球菌等特异性感染，需针对性使用盐酸多西环素片、头孢曲松钠等药物，性伴侣需同步治疗。治疗期间需使用避孕套避免交叉感染。
日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。出现异常阴道出血、分泌物异味或同房后出血等情况时，应及时至妇科就诊。所有治疗方案均需在专业医生指导下进行，切忌自行购买药物治疗。