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谷氨酰转肽酶偏高是怎么回事?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

谷氨酰转肽酶偏高可能是生理性原因所致,也可能与肝胆疾病、药物影响、胰腺疾病等因素有关。日常饮酒或服用药物后可能引起该指标暂时性升高,但若持续异常需警惕病理性改变。

1、生理性原因

长期或大量饮酒会刺激肝细胞合成谷氨酰转肽酶,一般在戒酒2-4周后可逐渐恢复。某些人群在进行剧烈运动、过度疲劳后也可能出现暂时性升高,通常在充分休息后能自行缓解。

2、肝胆疾病

病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病导致肝细胞受损时,肝细胞内的谷氨酰转肽酶会释放入血。胆管结石或胆管炎引发的胆汁淤积也会刺激该酶分泌增加,患者可能伴随皮肤黄染、右上腹痛等症状。治疗可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等保肝利胆药物。

3、药物影响

长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物,或红霉素、异烟肼等抗生素可能引起药物性肝损伤。部分患者使用他汀类降脂药后也会出现该指标升高,通常停药后肝功能可恢复正常。

4、胰腺疾病

急性胰腺炎发作期或胰腺肿瘤压迫胆总管时,可能因胆汁排泄受阻导致谷氨酰转肽酶升高,常伴有淀粉酶升高、剧烈腹痛等症状,需通过影像学检查明确诊断。

建议发现谷氨酰转肽酶持续偏高时,应结合肝功能其他指标、影像学检查及临床症状综合判断。避免自行服用保肝药物,需在消化内科或肝病科医生指导下进行病因排查,根据具体病因进行针对性治疗。

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