碳酸锂作为心境稳定剂，常见的不良反应包括胃肠道不适、神经系统症状、内分泌异常、泌尿系统问题以及中毒风险等。用药期间需密切监测血药浓度，避免不良反应加重。
1、胃肠道不适
碳酸锂可能刺激胃黏膜，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这些反应多出现在用药初期，通常随着身体适应药物或调整剂量后逐渐减轻。若症状持续加重，需考虑减量或停药。
2、神经系统症状
部分患者可能出现手部细微震颤、肌肉无力、嗜睡或注意力不集中。长期高剂量用药可能引发共济失调、意识模糊等严重神经毒性反应，此时应立即停药并就医处理。
3、内分泌异常
该药可能干扰甲状腺激素合成，导致甲状腺功能减退，表现为乏力、怕冷、体重增加。用药期间建议每3-6个月检测促甲状腺激素水平，必要时需补充左甲状腺素钠片。
4、泌尿系统问题
碳酸锂可能影响肾脏浓缩功能，引发多尿、烦渴等症状。长期用药者需定期监测肾功能，警惕肾性尿崩症或慢性肾脏病的发生，必要时需调整治疗方案。
5、中毒风险
当血锂浓度超过1.2mmol/L时，可能出现中毒反应，表现为剧烈呕吐、腹泻、粗大震颤、意识障碍甚至昏迷。中毒常因剂量过高、脱水或合并使用利尿剂引发，需紧急血液透析治疗。
服用碳酸锂期间应严格遵医嘱，每3-6个月监测血锂浓度（维持0.6-1.2mmol/L），定期检查甲状腺功能、肾功能及电解质。出现持续性呕吐、严重震颤或意识改变时，应立即停药并急诊处理。日常需保持均衡饮食和适量饮水，避免剧烈运动导致脱水。