通过骨龄测试评估生长发育通常需要结合X线检查、图谱对比法以及计分法等方法，综合分析骨骼成熟度与实际年龄的差异。
1、X线检查
通常需拍摄左手腕部X线片，观察骨骺线闭合程度、骨化中心出现数量及形态。例如，腕骨在儿童期逐渐骨化，若8岁儿童出现9个骨化中心，可能提示骨龄超前。医生通过比对不同部位骨骼发育特征，判断骨骼成熟度与实际年龄是否一致。
2、图谱对比法
将受试者的X线片与标准骨龄图谱对照，如Greulich-Pyle图谱。若12岁女孩的指骨形态与图谱中13岁标准吻合，则骨龄评估为13岁。此方法直观快捷，但需考虑种族、地域差异对骨骼发育速度的影响。
3、计分法
采用TW3计分法评估桡骨、掌骨等13块骨的成熟度，每块骨按8个等级评分，总分对应骨龄值。例如总分350分可能对应10.5岁骨龄。该方法量化精确，尤其适用于生长发育异常或内分泌疾病患者的评估。
骨龄测试需由放射科医师和儿科医生共同判读，单次骨龄值可能存在±1岁的误差。建议每半年至一年复查，结合生长速度、遗传身高、性征发育等指标综合判断。若骨龄与实际年龄相差2岁以上，需排查性早熟、生长激素缺乏等疾病，必要时进行激素检测或遗传学检查。