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关节炎最佳药物治疗是什么?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

关节炎的治疗药物需根据具体类型和病情选择,通常不存在“最佳”药物,常用药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、生物制剂及关节软骨保护剂等,需遵医嘱个体化治疗。

1、非甾体抗炎药

这类药物可缓解关节炎引起的疼痛和炎症反应,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。它们通过抑制前列腺素合成减轻症状,但长期使用可能增加胃肠道或心血管风险。

2、糖皮质激素

适用于炎症较重或急性发作期,如泼尼松、地塞米松等。短期使用可快速抑制免疫反应和炎症,但需严格遵循剂量和疗程,避免骨质疏松等副作用。

3、抗风湿药

用于类风湿性关节炎等自身免疫性关节炎,如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。这类药物可延缓疾病进展,需定期监测肝肾功能和血常规。

4、生物制剂

如依那西普、阿达木单抗等,针对特定炎症因子(如TNF-α)发挥作用,适用于传统药物治疗效果不佳的中重度患者,需注意感染风险筛查。

5、关节软骨保护剂

如硫酸氨基葡萄糖、透明质酸钠等,可改善软骨代谢和关节润滑,常用于骨关节炎的长期管理,但起效较慢需持续使用。

患者应避免自行选择药物,尤其存在基础疾病或处于特殊生理阶段(如妊娠)时。建议定期复诊评估疗效和药物耐受性,配合物理治疗、体重管理等措施综合干预。若用药后出现发热、皮疹或症状加重,需立即停药并就诊。

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