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血糖一天变化曲线如何解读?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血糖一天的变化曲线可以通过不同时间点的血糖水平来评估代谢状态。通常需关注空腹、餐后、随机及睡前四个时段的数值,正常范围分别为3.9-6.1mmol/L、小于7.8mmol/L、小于11.1mmol/L和4.4-7.0mmol/L。

1、空腹血糖

指至少8小时未进食后的血糖水平,反映胰岛素基础分泌能力和肝脏糖代谢功能。若数值超过6.1mmol/L,可能提示胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能受损,需警惕糖尿病前期或糖尿病。但需排除测量前晚高脂饮食、应激状态等干扰因素。

2、餐后2小时血糖

从进食第一口开始计时,主要评估机体处理糖负荷的能力。健康人群应小于7.8mmol/L,若在7.8-11.0mmol/L之间属于糖耐量异常,超过11.1mmol/L可辅助诊断糖尿病。该指标对早期发现血糖调节异常具有较高敏感性,尤其适用于空腹血糖正常但存在代谢异常风险者。

3、随机血糖

非固定时段的即时检测,用于捕捉异常波动。超过11.1mmol/L伴典型症状(多饮多尿)可确诊糖尿病。但对于无急性应激的普通人群,单次升高需结合糖化血红蛋白等指标综合判断。

日常监测建议使用同一血糖仪,采血前规范消毒,避免挤压指尖影响准确性。若连续3天出现空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L,应及时就诊内分泌科完善糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查。糖尿病患者应根据曲线形态调整饮食结构和运动方案,但药物剂量调整需严格遵医嘱。

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